基本情報

神戸市
生年月日
西暦 日 (半角英数)
歳 (半角英数)
現在の学年
, , , , , ,

(その他の方はご記入しなくて結構です)
性別
,

(半角英数とハイフン)
(***ー***ー****)

(半角英数と@マーク)
障がい種別
, , , ,
手帳の有無
, ,

(手帳ありの方は等級等を詳しく、手帳申請中の方は申請中とご記入ください)

パソコンスキル

使用しているパソコンの種別(OS)
, , , , ,
年 (半角英数)

設問項目


(できるだけ詳しく具体的に)